Quão Acessíveis São os Cuidados de Saúde Mental? O Impacto de Longo Prazo na Saúde Financeira

Desde o início da pandemia do COVID-19, a saúde mental declinou para muitos brasileiros, com mais indivíduos relatando doenças mentais desde 2019. Aqueles com diagnóstico de doença mental enfrentaram desvantagens econômicas desproporcionalmente e relataram maior estresse financeiro. Barreiras de acessibilidade estão agravando esses desafios, limitando o acesso à saúde mental para muitos necessitados.

Entre nossas descobertas:

• Mais entrevistados estão procurando psicoterapia, ajuda de saúde comportamental e tratamento em um pronto-socorro para necessidades de saúde mental desde 2019.
• Os entrevistados que relataram doenças mentais disseram que temem mais em relação a manter suas moradias, especialmente se têm filhos.
• Os entrevistados que relataram doenças mentais tiveram, em média, 66 por cento mais probabilidade de relatar dívidas em todas as categorias.
• Aqueles que relatam ter um problema de saúde mental, mas não procuraram tratamento, têm 60 por cento mais probabilidade de declarar os serviços de saúde mental inacessíveis.
• Aqueles que relataram ter uma doença mental disseram que eram menos propensos a buscar educação ou treinamento adicional

A menor sensação de segurança financeira relatada por pessoas com doença mental enfatiza a importância do cuidado holístico para a saúde comportamental – não apenas tratando os sintomas da doença mental, mas considerando as necessidades mais amplas que um indivíduo com doença mental pode ter. Abordagens holísticas, como habitação e emprego de apoio, podem melhorar os resultados tanto na saúde quanto no funcionamento da sociedade de maneira mais ampla.

Um ano após o início da pandemia no Brasil, a parcela da população que relata sinais de sofrimento psíquico aumentou.
Nossa pesquisa descobriu que 30 por cento de todos os entrevistados relataram ter uma doença mental. Gerações mais jovens, cuidadores e entrevistados LGBTQ + relataram doenças mentais com maior frequência.

Aqueles com doença mental relatam uma sensação de segurança financeira menor do que aqueles sem doença mental.
Vinte por cento dos entrevistados que relatam doença mental revelam não estar no caminho certo para cumprir as obrigações financeiras de curto prazo (como aluguel / mantimentos, transporte) em comparação com 12% dos entrevistados que não relataram doença mental. A disparidade piora quando se considera as metas financeiras de longo prazo, com uma diferença de 14 pontos percentuais nos entrevistados com doença mental relatando que se sentem desviados.
Em todos os níveis de renda, aqueles com doença mental são mais propensos a relatar preocupações sobre a perda de sua moradia atual, destacando que, embora o acesso a tratamento acessível e os resultados do tratamento sejam piores para grupos de baixa renda, a doença mental afeta indivíduos em todos os grupos socioeconômicos.

Os entrevistados que relatam uma doença mental e cuidam de crianças têm 60 por cento mais probabilidade de mostrar preocupação em perder sua moradia atual do que os entrevistados que relatam uma doença mental, mas não são cuidadores.

As condições de saúde comportamental podem interferir no trabalho, na família e na navegação da vida diária. A menor sensação de segurança financeira relatada por pessoas com doença mental destaca a importância do cuidado holístico no apoio à saúde mental.

Uma investigação mais aprofundada pode ajudar a compreender melhor a relação bidirecional entre dívida e doença mental.
Os entrevistados que relataram doença mental tiveram em média 66 por cento mais probabilidade de relatar dívidas em todas as categorias do que os entrevistados que não relataram doença mental.
Existe uma associação entre doença mental e níveis mais elevados de endividamento e estresse relacionado ao endividamento. Essa associação pode surgir de uma dívida inicial que leva ao estresse e desencadeia uma suscetibilidade subjacente a doenças mentais. No entanto, os entrevistados que relataram uma doença mental também podem ter achado mais difícil manter um emprego estável, tornando mais provável que incorressem em dívidas.

Os entrevistados em geral (incluindo aqueles com e sem doença mental) relataram os serviços de saúde mental como um dos serviços essenciais menos acessíveis.
Os serviços de saúde mental e creche  foram listados pelos entrevistados como os menos acessíveis entre os serviços essenciais (por exemplo, alimentos nutritivos, internet, seguro saúde, transporte confiável). Os entrevistados que relataram doença mental tiveram duas vezes mais probabilidade de perceber os serviços de saúde mental como inacessíveis. Outros estudos indicaram que os consumidores estão até 40 por cento menos dispostos a pagar por serviços de saúde mental do que serviços por condições genéricas de saúde física.
A acessibilidade limitada e a disposição para pagar por serviços de saúde mental sugerem que o custo pode ser um fator central no acesso limitado a serviços de saúde mental.

A acessibilidade dos serviços de saúde mental pode ser uma barreira para os cuidados.
Quase um quarto dos entrevistados relatou adiar os cuidados de saúde, com a falta de classificação de tratamento acessível como o motivo número 1.
Aqueles que relatam ter um problema de saúde mental, mas não procuraram tratamento para ele, têm 60 por cento mais probabilidade de declarar os serviços de saúde mental inacessíveis. Isso é verdadeiro quando se controla a renda familiar relatada, pois aqueles que relataram doença mental, mas não procuraram tratamento, ainda eram aproximadamente 1,7 vezes mais propensos a relatar serviços de saúde mental eram inacessíveis em média.
Indivíduos são cinco a seis vezes mais propensos a usar provedores fora da rede para suas necessidades de saúde comportamental do que para saúde física – o que pode levar a custos diretos mais altos. O reembolso dentro da rede abaixo da média as taxas para provedores de saúde comportamental também podem levar a custos mais altos, com uma alta proporção de provedores de saúde mental não aceitando seguro. Isso impõe mais carga financeira dos serviços de saúde mental aos indivíduos.

Condições de saúde mental não tratadas podem afetar a capacidade das pessoas de buscar educação.
Um estudo publicado pelo Instituto de saúde Mental – ISM descobriu que quase nove em cada dez funcionários relatam que o estresse no local de trabalho afeta sua saúde mental, e que quase três em cada cinco funcionários sentem que seu empregador não oferece um ambiente seguro para funcionários que vivem com doenças mentais, demonstrando que o local de trabalho pode ser um cenário desafiador.

Cinquenta e um a 54 por cento daqueles que relataram doença mental revelaram ter pelo menos um dia de folga nos últimos 12 meses como resultado de esgotamento ou estresse, em oposição a 15 a 18 por cento daqueles que não relataram doença mental.
Os desafios da saúde mental são classificados com destaque como barreiras para a busca de oportunidades educacionais para pessoas com doenças mentais.